الخلاصة
أجريت الدراسة الحالية في محافظة ديالى خلال المدة من 20/4/2021 إلى20/8/2021 على النساء المجهضات المشكوك بإصابتهن بطفيلي المقوسة الكوندية Toxoplasma gondii وفايروس الحصبة الألمانيةRubella Virus وقد أعدت استمارة استبيان لجمع المعلومات الخاصة بكل حالة مشمولة بالدراسة . أجري الفحص على 250 عينة مصل بأستعمال فحص اللمعان الكهربائي الكشف المناعي Electroluminescence immunoassay وكان عدد العينات المصابة بطفيلي المقوسة الكوندية 82 عينة وبنسبة 32.80% وسجلت أعلى نسبة إصابة في الفئة العمرية 26-30 سنة وبنسبة 31.57% وأقل نسبة لها في الفئة العمرية 15- 20 سنة و بنسبة 21.42% وبلغ عدد العينات المصابة بفايروس الحصبة الألمانية 40 عينة وبنسبة 16% وسجلت أعلى نسبة إصابة في الفئة العمرية 26-30 سنة وبنسبة 19.30 % و أقل نسبة لها في الفئة العمرية 15 الى 20 سنة و بنسبة 9.52% وبلغت عدد العينات بالإصابة المشتركة 7 عينات وبنسبة 2.8%. أوضحت نتائج الدراسة الحالية عند استعمال Electroluminescence immunoassay وجود فروقاً معنويةً عند مستوى P≤0.05 لانتشار الإصابة بطفيلي المقوسة الكوندية ,إذْ كانت الإصابة أعلى في المدينة وبنسبة 64.63% و في الريف 35.37% , كما سجلت أعلى نسبة ضمن الفئة المتوسطة الدخل وبنسبة 54.87% و أقل نسبة ضمن الفئة الجيدة الدخل و بلغت 17.07% وكانت أعلى ضمن ربات البيوت وبنسبة 75.60% وعند الموظفات بلغت 24.39% كما لوحظ ارتفاع نسبة الإصابة لدى النساء اللاتي عانين من حالة إجهاض واحده 46.34% و أقل نسبة في اللاتي عانين من حالة اجهاض لثلاث مرات حيث بلغت 20.73% إما مرحلة حصول الإجهاض كانت أعلى خلال الثلث الأول من الحمل وبنسبة 60.97% وأقل نسبة في الثلث الثالث حيث بلغت 14.63% وظهرت نسبة الإصابة أعلى لدى النساء اللآتي لم يتعاطين العلاج وبنسبة 65.85% و اللآتي تعاطين العلاج بنسبة 34.14% بينما لم تسجل فروقاً معنويةً عند مستوى P≤0.05 بالنسبة للتماس المباشر مع القطط .
سجلت 9 حالات موجبة للضدIgM للنساء المصابات بطفيلي المقوسة الكوندية من أصل 250 حالة وبنسبة 3.6% وظهرت أعلى نسبة إصابة في الفئة العمرية 21-25سنة وبلغت 5.71% و أقل نسبة لدى الفئة العمرية 36-40 سنة و بلغت صفراً % , وقد سجلت النتائج 68 حالة موجبة للضد IgG من أصل 250 حالة وبنسبة 27.2%وكانت أعلى نسبة إصابة في الفئة العمرية 26-30 سنة وبلغت 31.57% و أقل نسبة في الفئة العمرية 15-20 سنة وبلغت 21.42% وقد سجلت 5 حالات موجبة لكلا الضدين IgM+IgG من أصل 250 حالة وبنسبة 2% وسجلت أعلى نسبة إصابة في الفئة العمرية21-25 سنة إذْ بلغت 2.85% .
أما فايروس الحصبة الألمانية فقد أظهرت الدراسة الحالية وجود فروقاً معنويةً عند مستوى 0.05 > P وكانت أعلى نسبة إصابة ضمن الفئة المتوسطة الدخل وبنسبة 52.50% و أقلها ضمن الفئة جيدة الدخل بلغت 15% وكانت الإصابة أعلى لدى الموظفات وبنسبة65 % و أقل لدى ربات البيوت حيث بلغت 35% و أعلى نسبة لدى النساء اللاتي عانين من حالة إجهاض واحدة وبنسبة 47.50% و أقلها لدى النساء اللآتي عانين ثلاث حالات للأجهاض وبنسبة 17.50% وسجلت أعلى نسبة خلال الثلث الأول من الحمل وبنسبة 52.50% و أقلها خلال الثلث الثالث 12.50% . بينما أظهرت الدراسة عدم وجود فروقاً معنويةً عند مستوى P≤0.05 بين الإصابة ومحل الإقامة .
سجلت 5 حالات موجبة للضد IgM للمصابات بفايروس الحصبة الألمانية من أصل 250 حالة وبنسبة 2% وأعلى نسبة إصابة في الفئة العمرية 21-25 سنة وبلغت 2.85% و أقل نسبة في الفئتين العمريتين 15-20 سنة و فئة 36-40 سنة حيث بلغت كلاهما صفراً % وسجلت 33 حالة موجبة للضد IgG من أصل 250 حالة وبنسبة 13.2% وأعلى نسبة إصابة في الفئة العمرية 26-30 سنة وبنسبة 19.30% و أقل نسبة في الفئة 15-20 سنة حيث بلغت 9.52% , وقد سجلت حالتان موجبة لكلا الضدين IgM+IgG من أصل 250 حالة وبنسبة 0.8% . وجدت الدراسة انّ طفيلي المقوسة الكوندية و فايروس الحصبة الألمانية من مسببات الإجهاض المهمة ألا أن انخفاض نسب الإصابة المشتركة يدل على أن هذه العوامل لا يرتبط إصابة أحدهما بالأخر لكن انخفاض المناعة نتيجة الإصابة بأحدهم يهيئ فرصة الإصابة بالأخر .
