الخلاصة
أجريت هذه الدراسة بهدف تقييم بعض المعايير المصلية التي توضح تأثير بعض العوامل المناعية والالتهابية على أمراضية التهاب الاذن الوسطى. وتأثير بعض عوامل المضيف كالعمر، الجنس، السكن. تم اجراء الدراسة الحالية في مستشفى بعقوبة التعليمي التابع لمحافظة ديالى للمدة من شهر اب 2019 ولغاية شهر كانون الثاني2020، تم جمع (55) عينة من المرضى المصابون بالتهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن بعد التشخيص من قبل أطباء الامراض الانف والاذن والحنجرة وكان عدد الذكور(35) وعدد الاناث (20) بأعمار تترواح من (5-55) ،وتم تقسيم مجاميع الى اربع فئات عمرية (5-15) والفئة الثانية (16-25) ، والفئة الثالثة (26-35) والفئة (35-55)،تم جمع (35)عينة من الأشخاص الاصحاء ظاهريا كمجموعة سيطرة وكان عدد الذكور (20) وعدد الإناث (15) كان عدد الحالات المزمنة لالتهاب الاذن الوسطى(37) فرد ،اما بالنسبة للحالات الحادة لالتهاب الاذن الوسطى(18) فرد، كان عدد المرضى المصابين بالتهاب الاذن الوسطى الذين يسكنون في المدينة (38) مريض، اما المرضى في المناطق الريفية كان عددهم (17)مريض ،تم استخدام فحص اللاتكس في دراسة موجبية اختبار بروتين سي التفاعلي(CRP) التي تعتمد على ظهور او عدم ظهور تلازن لتحديد النتيجة، واستخدام طريقة الانتشار المناعي المفرد لفحص مكون المتمم (C3) التي تعتمد على حلقة الترسيب المتكونة ، وتم استخدام طريقة الامتزاز المناعي المرتبط بالأنزيم (الاليزا) لفحص الضد المناعي (IgE) وقياس مستوى البين الابيضاني (βinterleukin–1، interleukin-10). توصلت الدراسة الى النتائج الاتية ارتفاع نسبة الإصابة في الذكور بنسبة (4.63%) اكثر مما كانت عليه في الاناث بنسبة (36.6%).كانت اعلى نسبة الاصابة في الفئة العمرية (16-25) سنة وبنسبة (36.6%) والفئة العمرية (5-15) ,وبنسبة (23.6%) وأنخفاضها في الفئة العمرية (26-35) سنة وبنسبة (18.1%)،والفئة العمرية (36-55),وبنسبة (21.8%). بينت نتائج الدراسة ان اعلى نسبة للإصابة كانت في بالتهاب الاذن الوسطى المزمن وبنسبة (2.67%) واقل نسبة كانت بالتهاب الاذن الوسطى الحاد وبنسبة (8.32%).اما بالنسبة للتوزيع الجغرافي ان اعلى نسبة للإصابة كانت في المناطق الحضرية وبنسبة (1. 69%) واقل نسبة كانت بالمناطق الريفية وبنسبة (9.30%). ارتفاع تركيز بروتين سي التفاعلي في مصل المرضى بنسبة (8.81%) مقارنة بمجموعة السيطرة بنسبة (3.14%). كذلك ارتفاع في مستوى بروتين المتمم الثالث (C3) لدى المرضى (294.94±38.49)mg/dl مقارنة بمجموعة السيطرة (105.09 ±10.74) mg/dl عند مستوى معنويp ≤ 0.05)) وأرتفاع مستوى الضد IgE في المرضى المصابين باالتهاب الاذن الوسطى (373.6 ±159.67 ) IU/ml مقارنة بمجموعة السيطرة (159.67± 71.61) IU/ml عند مستوى معنوي (p ≤0.05).اما بالنسبة لنتائج مستويات الحركيات الخلوية ، أظهرت ارتفاع مستوى البين الابيضاضي (IL-1β) لدى المرضى (1700.60±399.20) pg/ml مقارنة بمجموعة السيطرة (692.41±146.39) pg/mlعند مستوى معنوي(p ≤0.05).وانخفاض مستوى البين الابيضاضي IL-10)) في المرضى (197.98 ±72.70) pg/ml مقارنة بمجموعة السيطرة (418.89 ±172.24) pg/ml عند مستوى معنوي (p- ≤0.05).
