المستخلص
أجريت الدراسة الحالية من ايلول 2024 إلى شباط 2025 في مستشفى بعقوبة التعليمي في محافظة ديالى / العراق، كما هو مذكور في الكتاب رقم (38225) بتاريخ 17 ايلول 2024، مع بروتوكول اللجنة العلمية للصحة. فيروس الحماق النطاقي هو فيروس هربس شائع يصيب البشر ويصيب أكثر من 90٪ من الناس في جميع أنحاء العالم، ويسبب جدري الماء في البداية والهربس النطاقي عند إعادة تنشيطه. تعتمد المناعة الفطرية على TLR2 وTLR3 وTLR9 كاستجابة مضادة للفيروسات. تهدف هذه الدراسة إلى الكشف المصلي (ELISA) لمستقبلات دور تول الشبيهة في الاستجابة المناعية لفيروس الحماق النطاقي IgM وIgG وتحديد تعدد أشكال TLR3 التي يمكن أن تؤثر على الاستجابة المناعية للفرد وتزيد من قابلية الإصابة بعدوى فيروس الحماق النطاقي. بلغ إجمالي عينة الدراسة الحالية 90 مشاركًا مقسمين إلى مجموعتين رئيسيتين، المرضى المصابين (ن = 65) وضوابط الأصحاء (ن = 25).
اظهرت الدراسة الحالية أن منطقة البطن كانت الأعلى انتشارًا للإصابة بالفيروس في المرضى 32 (49.2%) وايضا في الذين لا يعانون من أمراض مزمنة، واظهرت الدراسة ان الذين يعانون من الأمراض المزمنة أكثر شيوعًا بشكل عام بالنسبة للفيروس النطاقي. اظهرت النتائج أن فيروس الحماق النطاقي للغلوبولين مناعي VZV-IgM موجود في 8 (8.9%) من المرضى وغير موجود في الضابطة السليمة وأظهر فرقًا كبيرًا للغاية (P <0.001**)، من ناحية أخرى كان للغلوبولين مناعي VZV-IgG في المرضى 29 (32.2%)، مقارنة بـ 7 (7.8%) في الضابطة السليمة؛ ومع ذلك، لم يكن الاختلاف كبيرًا (<0.05). كان الجنسان غير قابلين للتمييز إحصائيًا، على الرغم من أن نسبة الأفراد الإيجابيين للغلوبولين المناعي الجلوكوز المناعي كانت أعلى في الذكور.
بعد مقارنة المرضى بالمجموعة المسيطرة، وجدت الدراسة أن المرضى لديهم مستويات أعلى بكثير من TLR2 وTLR3 وTLR9 (P < 0.001**). ارتفعت تركيزات هذه المستقبلات بشكل ملحوظ لدى المرضى مقارنةً بالمجموعة المسيطرة. سجّلت الإناث مستويات TLR2 أعلى قليلاً (908.2 ± 0) لـ IgM مقارنةً بالذكور، بينما سجّل الذكور مستويات أعلى لـ TLR3 وTLR9. أما الذكور، فقد سجّلوا مستويات TLR أعلى، لكن IgG لم يختلف في أيٍّ من الثلاثة. أظهر TLR9 أكبر تباين بين مستقبلات TLR الثلاثة، مع اختلافات كبيرة في مستويات TLR2 وTLR3 عبر الفئات العمرية وفئات الأمراض المزمنة. يمتلك مرضى الأمراض المزمنة مستويات متشابهة لـ TLR3 وTLR3 وTLR9. سجّل مرضى السكري الإيجابيون لـ IgM أعلى متوسط لمستويات TLR9 (1765.0 ± 0). كانت مؤشرات التشخيص الأكثر واعدة هي TLR2، بنسبة خصوصية 100% وTLR9، بنسبة حساسية 96.9%.
تم الكشف الجزيئي عن الجين TLR3، وهو الجين الذي يشفر TLR3، عن طريق استخلاص الحمض النووي من عينة دم لدى ثمانية مرضى كانت إيجابية لفيروس VZV-IgM و2 من المرضى الخاضعين للتحكم؛ وتم فحص الموضع المضخم وتعدد الأشكال الجينية لتسلسلات TLR3 المستهدفة، وتم استخدام طريقة سانجر المباشرة للتسلسل الثنائي التسلسل. استنادًا إلى تجارب التسلسل التي تم إجراؤها، تم الكشف عن وجود ثلاث تعددات الأشكال الوراثية في نواتج تفاعل البوليميراز المتسلسل المضخمة. بعد التحقق في NCBI، تم العثور على أن هذه الأشكال المتعددة للنوكليوتيدات في قاعدة بيانات dbSNP بثلاثة أرقام مختلفة لعينات الدم: rs759819677 للناتج 130G>A SNP الذي يغير منتج TLR3 إلى p. Ser337Asn؛ وrs3775291 للناتج 354C>T SNP الذي يغير منتج TLR3 إلى p. Leu 412Phe؛ وrs1340983939 للناتج 561A>G SNP الذي يغير منتج TLR3 إلى p. Ser481Gly.
اخيرا، أظهرت الدراسة الحالية أهمية TLR2 وTLR3 وTLR9 في كيفية تفاعل الجهاز المناعي مع فيروس الحماق النطاقي؛ كما أن ثلاث تغيرات في جين TLR3 قد تؤثر على خطر الإصابة، مما يشير إلى إمكانية استخدام TLRs كعلامات تشخيصية.
