المستخلص
بسبب سوء استخدام المضادات الحيوية، أظهرت العديد من الأنواع البكتيرية مقاومة عالية للمضادات الحيوية المستخدمة بشكل روتيني، ولا سيما الأنواع البكتيرية الشائعة، مما أدى إلى تحديات في السيطرة وعلاج قرح القدم السكري ((DFUs الناتجة عن بعض الأنواع البكتيرية. في الدراسة الحالية، جمعت 150 عينة من قرح القدم السكري للمرضى في مستشفى بعقوبة التعليمي في محافظة ديالى، خلال الفترة من بداية تشرين الثاني 2024 حتى نهاية شباط 2025.
جمعت مئة وخمسين عينة 58 (38.7%) من الإناث و92 (61.3%) من الذكور، وتشخصت العزلات البكتيرية باستخدام الفحوصات البكتريولوجية والكيموحيوية، فقد اظهرت الأنواع التالية: 30 عزلة Klebsiella pneumoniae بنسبة (23%)، 19 عزلة Escherichia coli بنسبة (14،6%)، 20 عزلة Pseudomonas aeruginosa بنسبة (15.4%)، 13 عزلة Acinetobacter baumannii بنسبة (10%)، 10 عزلات Proteus mirabilis بنسبة (7.7%)، 25 عزلة Staphylococcus aureus بنسبة (19.2%)، 7 عزلات Streptococcus pyogenes بنسبة (5.4%)، و 6 عزلات Enterococcus faecalis بنسبة (4.6%) واكد تشخيص العزلات باستخدام جهاز VITEK-2.
تم اجراء اختبارات الحساسية تجاه عدة مضادات حيوية باستخدام طريقة الانتشار بالاقراص (Disk Diffusion Method)، واظهرت النتائج ان العزلات الموجبة لصبغة غرام كانت متعددة المقاومة للمضادات الحيوية (MDR)، حيث بلغ عدد عزلات S. aureus و S. pyogenes و E. faecalis المصنفة كمقاومة متعددة 7 (28%)، 6 (85.7%)، و5 (83.3%) على التوالي، أما عدد العزلات شديدة المقاومة (XDR) فكان 7 (28%)، 1 (14.3%)، و0 (0%) على التوالي، أما البكتيريا السالبة لصبغة غرام المعزولة من قرح القدم السكري، فقد شملت: K. pneumoniae، E. coli، P. aeruginosa، A. baumannii، وP. mirabilis، فقد أظهرت مقاومة متعددة للمضادات الحيوية، اذ بلغت نسب العزلات متعددة المقاومة (MDR) كالتالي:16(53.3%)،9(47.3%)،15 (75%)، 5 (38.5%)، و6 (60%) على التوالي، أما نسب العزلات شديدة المقاومة (XDR) فكانت:8 (26.7%)، 5 (26.3%)، 3 (15%)، 8 (61.5%)، و2 (20%) على التوالي، ولم يتم تسجيل أي عزلات مقاومة شاملة ((PDR لجميع العزلات.
حضر المستخلص المائي من نبات الزنجبيل (Zingiber officinale) وحضرخمس تراكيز منه (10، 20، 40، 80 و160 ) ملغم/مل ضد العزلات البكتيرية متعددة المقاومة. وأظهرت النتائج أن أعلى تركيز 160 ملغم/مل أظهر فعالية عالية ضد Enterococcus faecalis بقطر تثبيط 24 ملم، تلتها كل من Klebsiellae pneumoniae، Staphylococcus aureus، وStreptococcus pyogenes بقطر 22ملم. أما Escherichia coli، Proteus mirabilis، Acinetobacter baumannii، وPseudomonas aeruginosa فقد بلغت اقطارالتثبيط لها (21، 20، 19، و16) ملم على التوالي. في المقابل، عند أدنى تركيز 10 ملغم/مل، أظهرت نفس العزلات أقل فاعلية تثبيطية، حيث تراوحت أقطار التثبيط: (12، 12، 14، 14، 11، 12، 12، و0) ملم. تم تخليق الجسيمات النانونوية من السيلينيوم بطريقة صديقة للبيئة باستخدام Na₂SeO₃ كمصدر للسيلينيوم وبالاعتماد على المستخلص المائي للزنجبيل. وأُشير إلى تكوين Se NPs من خلال تغير اللون من الأصفر الفاتح إلى الأحمر الداكن. أظهرت الصور المجهرية المأخوذة بواسطة المجهر الإلكتروني الماسح (SEM) والمجهر الذري (AFM) أن جسيمات السيلينيوم النانوية لها سطح أملس وشكل كروي.
تم قياس المدى الطيفي باستخدام مطياف الامتصاص فوق البنفسجي–المرئي (UV–Vis) والذي أظهر ذروة واضحة عند طول موجي 420 نانومتر. وتم تحديد الحجم البلوري المتوسط (20.092 نانومتر) باستخدام جهاز حيود الأشعة السينية (XRD) ،كما أظهر التحليل الطيفي بالأشعة تحت الحمراء (FTIR) وجود مجموعات وظيفية عديدة تسهم في عمليات الاختزال والتثبيت (capping) خلال التخليق. اختبرت خمس تراكيز من10) Se NPs، 20، 40، 80 و160) ملغم/مل ضد العزلات متعددة المقاومة، وأظهرت النتائج أن التركيز الأعلى 160 ملغم/مل كان له أعلى فعالية ضد Klebsiellae pneumoniae، Staphylococcus aureus، Streptococcus pyogenes و Enterococcus faecalis بقطر تثبيط 26 ملم، تلتها Escherichia coli، Pseudomonas aeruginosa، Proteus mirabilis و25) Acinetobacter baumannii ، 24، 24 و24 ملم على التوالي).
أما التركيز الأدنى (10 ملغم/مل) فقد أظهر مناطق تثبيط أصغر تراوحت بين 13 إلى 18 ملم. أما التركيز المثبط الأدنى (MIC) فقد تراوح لمستخلص الزنجبيل المائي بين (12.5 إلى 50 ميكروغرام/مل)، في حين تراوح MIC لجسيمات السيلينيوم النانوية بين (1.5 إلى 6.12 ميكروغرام/مل).
سجلت Escherichia coli، Klebsiella pneumoniae وEnterococcus faecalis أعلى حساسية بتركيز 12.5 ميكروغرام/مل للمستخلص المائي للزنجبيل، بينما أظهرت Pseudomonas aeruginosa وStaphylococcus aureus حساسية بتركيز 25 ميكروغرام/مل، و Proteus mirabilis وAcinetobacter baumannii حساسية أقل عند 50 ميكروغرام/مل. أما MIC لـ Se NPs فكان الأقل لـ Staphylococcus aureus و Streptococcus pyogenes (1.5 ميكروغرام/مل)، ثم Escherichia coli و Enterococcus faecalis (3.12 ميكروغرام/مل)، وأخيرا Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Acinetobacter baumannii و Pseudomonas aeruginosa بتركيز 6.12 ميكروغرام/مل لكل منهم.
