المستخلص
الفيروس المضخم الخلايا البشري HCMV)) لا يُظهر أعراضًا لدى الأصحاء ومع ذلك، يزداد معدل الاعتلال والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. كما يُسبب العديد من المشاكل الصحية للأم الحامل والجنين، مما قد يؤدي إلى الإجهاض. هدفت الدراسة الحالية إلى مقارنة النساء المُجهضات المصابات بالفيروس المضخم الخلايا في محافظة بغداد مع النساء الحوامل السليمات، ودراسة تأثير الفيروس على العديد من معايير الدم المهمة، بالإضافة إلى إرتباطه بعدد من الخصائص الاجتماعية والديموغرافية المختارة. أُجري اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ELISA)) لتحديد معدل الانتشار المصلي للغلوبيولين المناعي M (IgM) والغلوبيولين المناعي (IgG) G. شملت الدراسة 180 مشاركة، منهن 130 امرأة مُجهضة و50 امرأة سليمة كمجموعة سيطرة، في الفترة من كانون الأول 2024 إلى اذار 2025. أظهرت النتائج أن متوسط عمر مجموعة المريضات كان 30.76 ± 0.61 سنة، بينما كان متوسط عمر مجموعة السيطرة 30.22 ± 1.005 سنة (P = 0.642). كانت نسبة اختبارات الغلوبيولينات المناعية الإيجابية للفيروس في النساء اللواتي تعرضن للإجهاض )% 25.4 و % 100 للغلوبيولين المناعي M والغلوبين المناعي G، على التوالي(، مع وجود فرق كبير عند مقارنتها بمجموعة السيطرة (P = 0.001). كانت نسبة الغلوبيولينات المناعية M وG المضادة للفيروس المضخم للخلايا أعلى بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 19-35 سنة، بمعدلات بلغت )% 96.9 و %73.8، على التوالي(، مع وجود فرق كبيرعند مقارنتها بمجموعة السيطرة (P = 0.001). فيما يتعلق بمنطقة السكن، كان % 64.9 من النساء المجهضات يعشن في مناطق حضرية ذات مستوى اقتصادي منخفض. كانت نسبة %68.5 من النساء المجهضات ربات منزل. حضرن %73.1 من النساء المجهضات المدرسة الابتدائية. كانت نسبة % 54.6 من النساء اللواتي تعرضن للإجهاض في علاقات زواج أقارب. % 4.6 من النساء المجهضات قد تواصلوا مع الحيوانات. كانت مستويات خضاب الدم (Hb) وكريات الدم الحمر(RBCs) والصفيحات الدموية (PLT) أقل في مجموعة النساء المجهضات (9.43 غرام ديسلتر، 3.28 مليون خلية مايكرولتر، و103.93خلية ̸ مايكرولتر، على التوالي)، منها في مجموعة السيطرة (12.93 غرام̸ ديسلتر، 4.35 مليون خلية ̸ مايكرولتر، و256.04 خلية ̸ مايكرولتر، على التوالي)، مع وجود فرق معنوي (P = 0.001) بينما كانت مستويات كريات الدم البيضاء(WBC) أعلى بشكل ملحوظ لدى النساء المجهضات ( 13.08خلية ̸ مايكرولتر) مقارنة مع نساء مجموعة السيطرة (6.05 خلية ̸ مايكرولتر). بالإضافة إلى ذلك، كانت نسبة %53.1 من النساء المجهضات من فصيلة الدم .O+ كانت مستويات البروتين التفاعلي سي (CRP) مرتفعة في مجموعة المريضات (10.00ملغرام/لتر) مقارنة بمجموعة السيطرة (2.21 ملغرام/لتر) مع وجود فرق معنوي (P = 0.001). ارتفع معدل ترسيب كريات الدم الحمر(ESR) في مجموعة المريضات (61.39 ملم ساعة) عن مجموعة السيطرة (29.68 ملم ̸ ساعة). كانت مستويات الألبومين أقل بشكل ملحوظ في في مجموعة المريضات (2.5غرامديسليتر) مقارنة بمجموعة السيطرة (4.24غرام̸ ديسليتر) مع وجود فرق معنوي (P = 0.001) علاوة على ذلك، كانت قيم انزيم ناقل الامين (ALT) وانزيم ناقل الأسبارتات AST)) واليوريا والكرياتينين أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة المريضات (74.08 وحدة دولية لتر، .3360 وحدة دولية ̸ لتر، .5662 ملغرام ديسلتر، و 1.40ملغرام ديسلتر، على التوالي)، منها في مجموعة السيطرة (30.19 وحدة دولية ̸ لتر، 27.47 وحدة دولية ̸ لتر، 28.65 ملغرام̸ ديسلتر، و0.91 ملغرام̸ ديسلتر، على التوالي)، مع وجود فروقات معنوية (P = 0.001). كان ضغط الدم الانقباضي والانبساطي أقل في مجموعة المريضات (105.75ملم زئبق، و63.18 ملم زئبق، على التوالي)، منها في مجموعة السيطرة (120.10ملم زئبق، و77.60ملم زئبق،على التوالي)، مع وجود فروقات معنوية (P = 0.001). كانت نسبة إيجابية عدوى المسالك البولية في مجموعة المريضات 11.5% مقارنة بمجموعة السيطرة0.0 % وبفارق معنوي (P = 0.001). كانت الأمراض المزمنة في مجموعة المريضات %8.5 مقارنة مع مجموعة السيطرة % 0.0 وبفارق معنوي P = 0.001) ). أشارت نتيجة فحص الكروموسومات إلى عدم وجود أي انحراف فيها․
في الختام، خلصت الدراسة الحالية إلى أن الانتشارالمصلي للغلوبيولينات المناعية M وG المضادة ﻟ CMV واسعة الانتشار بين النساء اللواتي تعرضن للإجهاض. علاوة على ذلك، ارتبطت الإصابة بالفيروس بالحالة الاجتماعية للمريضات، بما في ذلك مستوى التعليم ومكان الإقامة. كما استنتجت الدراسة أن العديد من معايير الدم والإنزيمات والوظائف الحيوية للأعضاء تتأثر بشكل مباشر بالإصابة ب .CMV
