المستخلص
Proteus mirabilis هي بكتيريا سالبة لصبغة كرام تسبب إخماجاً مختلفة في مراكز الرعاية الصحية الطبية. هدفت هذه الدراسة إلى الكشف عن مقاومةP. mirabilis المتعددة للمضادات باستخدام الطرائق المظهرية والكيموحيوية، وتحديد بعض عوامل الضراوة باستخدام طرائق النمط الظاهري، فضلاً عن الكشف عن الجينات المُشفرة لمقاومة المضادات الحيوية، بما في ذلك جينات (blaNDM وblaSHV) من خلال تفاعل البلمرة المتسلسل المتعدد multiplex، وجينات blaTEM وsul1 وpapG، والتي فُحصتْ باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل الأحادي Uniplex PCR.
جُمعتْ 180 عينة من مصادر سريرية مختلفة بما في ذلك (الإدرار، الخروج، التهاب الأذن الوسطى، الجروح، والتهاب المهبل) من الذكور والإناث، في أعمار مختلفة خلال المدة من أيلول إلى كانون الأول 2024 من مستشفى بعقوبة التعليمي، ومستشفى البتول للولادة والأطفال في محافظة ديالى/ العراق. أظهرت النتائج الحصول على النمو البكتيري في 110 عينة شملت على 20 (18.18%) من عزلات P. mirabilis في هذه الدراسة، سُجِّلت اعلى نسبة لوجود عزلات P. mirabilisفي عينات الإدرار 13 (65%)، كما كانت 9 (45%) من العزلات مُنتجة لإنزيمات البيتالاكتام واسعة الطيف ESβL، و 6 (30%) مُنتجة لإنزيمات البيتالاكتام المعدنية MβL. أظهرت جميع عزلات P. mirabilis 20 (100%) نتائج إيجابية ظاهريًا فيما يتعلق بإنزيم اليوريز خارج الخلية، والانثيال، وتكوين الأغشية الحيوية، بينما لم تتمكن جميع العزلات 20 (100%) من إنتاج إنزيم الهيمولايسين خارج الخلية. أظهر إختبار الحساسية للمضادات الحيوية بطريقة انتشار الاقراص فكانت العزلات المقاومة لـ Trimethoprim بنسبة (95%)، يليه Ampicillin وAmoxicillin-clavulanic acid بنسبة 85% و80% على التوالي. أظهر Ciprofloxacin وGentamicinمقاومة بنسبة 35%، بينما أظهر Levofloxacin وAmikacin مقاومة بنسبة 5%. كما أظهرت Ceftriaxone وAzithromycin وCefixime مقاومة بنسبة 70% و65% و60% على التوالي. كانت جميع العزلات 100% حساسة Meropenem. نستنتج أن P. mirabilis كانت مقاومة للعديد من المضادات الحيوية، وخاصة Trimethoprim وAmpicillin، وكان Meropenem الأكثر فعالية، يليهAmikacin.
كشف الفحص الجزيئي عن جينات مقاومة البيتا لاكتام أن 6 (30%) عزلات فقط إمتلكت جين blaSHV، بينما blaNDM ظهر فقط في 7 (35%) من العزلات، كما أظهرت النتائج أن 100٪ من العزلات إمتلكت جين sul1، بينما كان جين papG موجبًا في (95%) من العزلات بينما تم العثور على جين blaTEM في (80%) من العزلات. أظهر تحليل التتابع لجين blaTEM تشابهاً بنسبة (99%) مع السلالات المرجعية لبكتيريا P. mirabilis.. أظهرت جميع العزلات معدلات مختلفة لإنتاج ESβL وMβL، وهذا يعكس معدلات مختلفة للتعبير عن جينات المقاومة مثل blaNDM وblaSHV. وكان جين sul1 هو جين المقاومة الأكثر شيوعًا تليه جينات blaTEM وpapG.
