You are currently viewing رسالة ماجستير شيماء رعد / بعنوان: تأثیر مزیج مثبطات استشعار النصاب و مضادات الحیاة على عزلات الزائفة الزنجاریة السریریة

رسالة ماجستير شيماء رعد / بعنوان: تأثیر مزیج مثبطات استشعار النصاب و مضادات الحیاة على عزلات الزائفة الزنجاریة السریریة

المستخلص

تم جمع مئة وستون عينة سريرية  من المرضى المراجعين لمستشفى بعقوبة التعليمي ومستشفى البتول التعليمي  للفترة من 2024 / 9 \ 1 الى 2024 \ 12 \ 31 , وسجلت بعض المعلومات عن المرضى . أجريت الدراسة  لمعرفة مدى انتشار بكتيريا الزائفة الزنجاریة بين المرضى من عينات مختلفة شملت الادرار  ,مسحات الحروق , مسحات الجروح والقشع , الكشف عن بعض عوامل الضراوة , حساسية العزلات لمضادات الحياة كما تضمنت دراسة جزيئية للكشف عن جينات استشعار النصاب  lasI, rhlI,    lasR, rhlR وoprL  وتكوين الغشاء الحيوي  pelF algD  و pslD , وتأثير الكركمين احد المركبات الطبيعية  كمثبط  لاستشعار النصاب ومضاد السيروفلوكساسين ومزيجهما على التعبير الجيني لهذه الجينات  في  ثلاثة عزلات ذو مقاومة متعددة للمضادات  MDR)) . شخصت  31 ( % 19.4) عزلة من الزائفة الزنجارية من مجموع العينات (160 ) توزعت بواقع 16 (51.6  %)   لدى الذكور و 15 (48.4 %)  لدى الاناث و تباين انتشار العزلات على العينات السريرية اذ بلغت للإدرار ( 9.7 %) 3    , للجروح ( 48.8% )15  , الحروق 8 ( 25.9 %) , القشع 5   ( , (16%كما اوضحت نتائج الكشف المظهري لبعض عوامل الضراوة ان كافة العزلات (% 100 )كانت منتجة للسم الخاص بتحلل الدم  Hemolysis على وسط اكار الدم Blood agar , صبغة البايوسيانين وتكوين الاغشية الحيوية .

       اوضح اختبار حساسية  العزلات  لمضادات الحياة بوساطة طريقة انتشار الاقراص القياسي ان اعلى لنسبة لمقاومة لمضادات الحياة  كانت  للمضادين   30((96.77%  و24 Ticarcillin\Clavunate  ,  Ceftazidime   (77.42 %)  على التوالي .  بينما کانت جمیع العزلات حساسة 0 % )  )  0 للمضاد, Amikacin     و 4(12.90) لكل من المضادين Netilmicin and Ciprofloxacin وكان توزيع نسب  مقاومة العزلات على مجاميع  المقاومة XDR , MDS  وMDR الى (32.27 % ) , (9.67%) , (58.06 % ) على التوالي .

          كان للكركمين تأثير عال في انخفاض التركيز المثبط الادنى (MIC) للمضاد  Ciprofloxacin  من 128 – 4  ) مايكرو غرام /مل ) قبل المعاملة  و512 -2)  مايكرو غرام /مل ) قبل المعاملة الى  64-2 )  مايكرو غرام /مل ) بعد المعاملة.  تم اجراء اعتماد تفاعل سلسلة البوليمرات  (PCR ) للكشف  عن جينات استشعار النصاب  lasI,    rhlI, lasR, rhlR and  oprL    وتكوين الغشاء الحيوي algD   pslD  pelFفي (10)  عزلة  وتبين من النتائج ان جميع  العزلات (100%) تحمل الجين   algDو  pslD  ( % (40ولا تمتلك الجین  pelF (0%) . تمت دراسة التعبير الجيني لهذه الجينات الاربعة باستخدام تقنية qRT-PCR في ثلاث عزلات من  الزائفة الزنجاریة المقاومة للأدوية المتعددة ( MDR  ) بعد معاملتها بالتركيز تحت المثبط الادنى للكركمين ( كمثبط طبیعي لاستشعار النصاب) و السبروفلوكساسين ومزيجهما  اظهرت النتائج انخفاض عال  في التعبير الجيني للجينات الاربعة قيد الدراسة وبفروق معنوية عالية للقيم عند مقارنة تلك القيم قبل وبعد المعاملة بالكركمين  , المضاد ومزيجهما , اذ تبين وجود انخفاض  في قيمة الطي للجينين (  0.878 , 0.130 , 0.031 ) psID , algD   0.144,0.104,0.173 )) على التوالي . كما سجلت معاملة العزلات الثلاثة بالكركمين والسبروفلوكساسين ومزيجهما ايضا تأثيرا كبيرا ومعنويا  قيم الطي  لجيني استشعار النصاب اذ انخفضت الى  (  0.265, 0.158 , 0.107 )للجين  lasR وللجين  rhlR   0.552 .0.626),  0.104  ( .