المستخلص
أجريت الدّراسة الحالية في محافظة ديالى مدينة بعقوبة، وللمدة من 1/10/2024 لغاية 1/3/2025، وجمعت العينات من المراجعين في مستشفى بعقوبة التعليمي (العيادة الاستشارية)، إذ جمعت 104 عينة دم من الأشخاص المصابين بداء اللشمانيا الجلدية، و50 عينة دم من أشخاص أصحاء (ذكور وإناث)، مجموعة سيطرة ترادفت أعمارهم بين السنة إِلى أكثر من 51 لكلا الجنسين، وتضمنت الدّراسة الحالية ما يأتي:
أظهرت نتائج الدّراسة الحالية أَنَّ أعلى الإصابات كانت في قضاء بعقوبة بنسبة 37.50% وأدنى نسبة إصابات في قضائي المقدادية وخانقين 5.77%، وبفرق معنويّ مستوى دلالة 0.05، كذلك بيّنت النتائج عدم وجود فرق معنويّ بين إصابات الذكور والإناث بنسبة 19% لكُلّ منهما، وسجلت الفئة العمرية (1-10) سنة ارتفاعًا معنويًا في نسبة الإصابات 24%، ولا سيّما لدى الإناث 27%، فيما سجلت أدنى نسبة إصابات لدى الذين تزيد أعمارهم عن 51 عامًا بفرق معنويّ عند مستوى دلالة 0.05.
بينت الدّراسة أَنَّ أَغلب المناطق عرضة للإصابات في الجسم كانت اليد بنسبة 39%، في حين كان الوجه أَقل المناطق تأثرًا بنسبة 17.8%، وبفرق معنويّ عند مستوى دلالة 0.05، في المناطق الريفية بنسبة 63.46% منهُ في المناطق الحضرية بنسبة 36.54% بفرق معنويّ عند مستوى دلالة 0.05، وأوضحت الدّراسة أَنَّ أَغلب الإصابات كانت مفردة بنسبة 45.19%، في حين بلغت الآفتان 22.11%، أَمَّا المتعددة فبلغت نسبة 32.70%، وبفرق معنوي عند مستوى دلالة 0.05.
وقد لوحظ في الدّراسة آفات رطبة بنسبة 33.7% وجافة 36.5%، ومختلطة بين الرطب والجاف بنسبة 29.8%، ولا يوجد فرق كبير في توزيع الآفات عند مستوى دلالة 0.05، وسجلت الدّراسة أعلى نسبة كانت بين المصابين بالمرض خلال شهرين من ظهور الأعراض بنسبة 36.5%.
تضمنت الدّراسة تأثير بعض الإصابات في بعض المعايير المناعية، منها: تأثيره في بعض الحركيات الخلوية، مثل: الانترلوكين-4 (IL-4)، والانترلوكين-10 (IL-10)، والانترلوكين (IL-17)، الغلوبيولين المناعي 1، 2، 3، 4 (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) ، والانترفيرون كاما (IFN-γ) باستعمال تقنية الأليزا ELISA، وقد كان تأثير الإصابات باللشمانيا الجلدية في هذهِ الحركيات الخلوية واضحًا وذا فرقًا معنويًا عند مستوى دلالة إحصائية 0.05، إذ سجل IgG1 ارتفاعًا في مصل كُلّ من الذكور والإناث المصابين باللشمانيا الجلدية عند مقارنتها مع مجموعة غير المصابين لكلا الجنسين بلغت (4.211 ± 0.012، 3.057 ± 0.221 مقابل (1.345 ± 0.882، 0.636 ± 0.115pg/ml) على التوالي، كذلك كان مستوى IgG4 أعلى لدى كُلّ الذكور والإناث والمصابين باللشمانيا الجلدية مقارنة بغير المصابين للجنسين معًا (237.980 ± 0.0214، 316.221 ± 0.546 مقابل 61.834 ± 0.7721، 48.564 ± 1.287pg/ml) على التوالي.
كذلك أظهرت السيتوكينات IL-4 وIL-10 وIL-17 وINTF-γ اختلافات معنوية عند مستوى دلالة إحصائية 0.05 بين المصابين باللشمانيا الجلدية وغير المصابين لكلا الجنسين.
وعلى هذا النحو تبين أَنَّ تركيز IgG1 كان أعلى لدى المصابين مقابل غير المصابين، إذ كان في المصابين آفات بآفة جافة (10.100 ± 0.321، 2.557 ± 1.325 مقابل 2.059 ± 1.742، 1.131 ± 0.781 على التوالي).
وبالطريقة نفسها كان مستوى IgG4 أعلى لدى المصابين بجميع أنواع الآفات، أَمَّا IL-4 وIL-10 وIL-17 فقد أظهرت زيادة واضحة لدى الأفراد المصابين مقابل غير المصابين، ما عدا INF-γ الذي أَظهر زيادة طفيفة، كذلك أظهرت الإصابات خلال 30 إِلى 60 يومًا فأكثر أَنَّ مستوى IgG-3 أعلى لدى الأفراد الذين أصيبوا بالعدوى لمُدّة شهرين، وتبيّن أَنَّ جميع المصابين أعلى في كُلّ أقسام IgG مقابل مجموعة غير المصابين، أَمَّا بالنسبة لمستويات: IL-4 وIL-10 وIL-17 وIFN-γ فقد أوضحت أَنَّ جميعها زيادة ملحوظة للمصابين مقابل غير المصابين، مع ارتفاع للمصابين باللشمانيافي 60 يومًا، وقد تبين أَنَّ هناك ارتفاعًا في مستوى IgG1 للمصابين في مناطق الوجه واليدين والساقين، مقابل الأشخاص غير المصابين، كذلك وجد ارتفاع في مستوى IgG2 في المصابين في اليدين والساقين والوجه مقارنة بغير المصابين، ووجد أَنَّ مستويات IL-4 وIL-10 وIL-17 عالية للمصابين بمناطق الوجه، فضلًا عن ذلك لوحظ أعلى مستوى لـ IgG2 وIL-17 وINF-γ للمصابين بآفة واحدة (19.940 ± 0.234 ، 22.148 ± 1.324، 101.176 ± 1.234 على التوالي، في حين أَنَّ هناك زيادةً في مستويات IL-4 وIgG4 للمصابين بآفتين (33.860 ± 1.667، 470.137 ± 0.254) على التوالي.
أَمَّا فيما يتعلّق بـ IgG1 وIgG3 IL-10 كان أعلى مستوى للمصابين بآفات متعددة (3.779 ± 0.904، 148.833 ± 0.954 ، 15.719 ± 0.435) على التوالي.
