المستخلص
داء الاكياس العدرية (المائية) من الامراض الطفيلية الذي تسببه اليرقات المتكيسة للديدان الشريطية المشوكة الحبيبية) Echinococcus granulosus (، إذ يشكل مشكلة صحية عامة في جميع أنحاء العالم، وهو مرض مشترك شائع بين الانسان والحيوان ويتطلب مضيفين لإكمال دورة حياته فالمضيف النهائي يتمثل بأفراد العائلة الكلبية Caninae والتي تظم الكلاب والذئاب والثعالب وغيرها والمضيف الوسطي يشمل الماشية مثل الأغنام والماعز والابقار وغيرها ويمكن للإنسان ان يكون مضيفاً عرضياً.
تضمنت هذه الدراسة (62) مريضًا مصاباً بداء الاكياس العدرية منهم (18) ذكرًا و(44 ) أنثى، وكان متوسط أعمارهم (1.27± 36.67) سنة، مقارنةً بمجموعة السيطرة كانت (75) شخص (29) ذكر و(46) أنثى كان متوسط أعمارهم(1.20 ± 34.20) سنة. وقد جمعت عينات الدراسة من مستشفيات مختلفة من محافظة ديالى خلال المدة ما بين كانون الثاني 2023 ولغاية شهر حزيران 2023.
تضمنت نتائج الدراسة الحالية نسبة اصابة الاناث أعـلى ممـا فـي الذكور في مجموعة المرضى في (الأناث 71% وفـي الـذكور 29% ) إذ جاءت النسبة المئوية متساوية للإصابة بالنسبة لموقع السكن( بين مناطق الحضر ومناطق الريف ) ، في حين أظهرت نتائج مرضى داء الاكياس العدرية لغير الموظفين وجود ارتفاع معنوي (p≤0.05 ) مقارنةٍ بالموظفين ( 64.5% مقابل 35.5% على التوالي). وأظهرت نتائج الدراسة الحالية أن الإصابة في منطقة الكبد أعلى بكثير من منطقة الرئة (85.5% مقابل14.5% على التوالي).
كما تشير النتائج الحالية لمستوى الحركي الخلوي TNF-α إلى زيادة بشكل ملحوظ في الامصال بين مجموعة مرضى داء الاكياس العدرية مقارنة بمجموعة السيطرة 126.37± 409.54) و 0.93± 20.95 بيكوغرام/مل على التوالي). وأشارت نتائج الدراسة الحالية وجود ارتفاع غير معنوي في تركيز MMP-9 في مصول المصابين بداء الاكياس العدرية مقارنة بمجموعة السيطرة (1.52 ± 20.40 و 1.62 ± 19.49 بيكوغرام/مل على التوالي)، كما تم قياس تراكيز مثبط البروتينات الانسجة TIMP-1 أشارت النتائج الى وجود ارتفاع معنوياً (p≤0.001 ) في التركيز في مصول السيطرة مقارنة مع مجموعة المصابين ( 43.81± 320.47مقابل 32.56± 518.05 بيكوغرام/مل على التوالي).
تم أجراء الدراسة الجزيئية للتحري عن تعدد الاشكال الوراثية للجينات TNF-α و MMP-9 و TIMP-1 ، وفي الدراسة الحالية تمت دراسة أثنين من الاشكال الوراثية المتعددة للنيوكليوتيدات المفردة (SNPs) لجين rs41297589) TNF-α و rs1800629) في مجموعتي الدراسة. أشارت دراسة الجين عند موقع المتغايرة ( rs41297589 ) وجود أرتفاع غير معنوي في نسبة تكرار النمط الوراثي TT و الاليل T في مجموعة مرضى داء الاكياس العدرية مقارنة بمجموعة السيطرة ( 52.0% مقابل 50.50% ، ونسبة الأرجحية 1.07 و 3.2% مقابل 0.0% ، نسبة الارجحية 6.24على التوالي). بينما أظهرت نتائج النمط الوراثي TA والاليل A انخفاض غير معنوي في نسبة التردد في مجموعة مرضى داء الاكياس العدرية مقارنة بالمجموعة السيطرة (96.8% مقابل 100.0% و 48.0% مقابل 50.0% ونسبة الارجحية 0.94 ) في حين لم يظهر أي تردد للنمط الوراثي AA في كلتا المجموعتين. أشارت النتائج تضخيم الجين عند موقع المتغايرة TNF-α rs1800629 إلى أن نسبة تردد النمط الوراثيGG و AA والأليل G أظهروا أرتفاعا غير معنوي في مجموعة مرضى الاكياس العدرية مقارنة بمجموعة السيطرة (35.5% مقابل 24.0%، ونسبة الأرجحية 1.74 و 16.1%مقابل 16.0% ، ونسبة الارجحية 1.01 ، و 60.0% مقابل 54.0% ونسبة الارجحية 1.26 على التوالي) ، في حين ان النمط الوراثي GA والاليلA أظهرت أنخفاض غير معنوي في تردد النسبة المئوية بين مجموعة المرضى المصابين بداء الاكياس العدرية مقارنة بمجموعة السيطرة (48.4% مقابل 60.0% ، ونسبة الارجحية 0.63 و 40.0% مقابل 46.0 ، ونسبة الارجحية 0.79)، لذلك قد تكون الانماط الوراثية GG و AA والاليل G عوامل خطر مع الاصابة بداء الاكياس العدرية . في حين أن النمط الوراثي GA والاليل A قد تكون عامل وقائي نسبيا لداء الاكياس العدرية.
تمت دراسة أثنين من الاشكال الوراثية المتعددة للنيوكليوتيدات المفردة لجين البروتينات المعدنية MMP-9 (rs17576 و rs760670157 )، أشارت نتائج الدراسة الحالية الى تعدد الاشكال الوراثية للجين عند موقع المتغايرة rs17576 وجود أرتفاع معنوي في تردد النسبة المئوية للنمط الوراثي TT والاليل Tفي مجموعة المرضى المصابين بداء الاكياس العدرية مقارنة مع مجموعة السيطرة (98.4% مقابل 0.0 و نسبة الارجحية 619.0 و 99.0% مقابل 0.0 ونسبة الارجحية 24782.33 )، كما اشارت النتائج الحالية أرتفاع غير معنوي بالنسبة للتردد TG في مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة السيطرة (1.6% مقابل 0.0% ونسبة الارجحية 3.86). بينما أظهرت النتائج وجود أنخفاض معنويا بالنسبة لتردد النمط الوراثي GG والاليل G في مجموعة المرضى المصابين مقارنة بمجموعة السيطرة (0.0% مقابل 100.0% ونسبة الارجحية 0.00005 ). أظهرت نتائج الدراسة الحالية ان تعدد الاشكال الوراثية للجين عند موقع المتغايرة rs7606707157 وجود انخفاض معنوي في النسبة المئوية لتردد النمط الوراثي GG في مجموعة المرضى المصابين بداء الاكياس العدرية مقارنة بمجموعة السيطرة (1.6% مقابل 26.67% ونسبة الارجحية 0.05) في حين ظهر انخفاض غير معنوي لتردد الاليل G (49.0% مقابل 57.0% ونسبة الارجحية 0.74)، كذلك بالنسبة لتردد النمط الوراثي GA إذ أظهر ارتفاعاً معنوياً عالياً بالنسبة المئوية لمجموعة المرضى مقارنة بمجموعة السيطرة ( 95.2% مقابل 60.0% و نسبة الارجحية 13.11) بينما تشير نتائج الدراسة الحالية الى وجود انخفاض غير معنوي لتردد النمط الوراثي AAفي مجموعة المرضى مقابل مجموعة السيطرة) 3.2% مقابل 23.33 ونسبة الارجحية 0.22)، وارتفاعا غير معنوي لتردد الاليل A في مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة ( 51.0% مقابل 43.0% ونسبة الارجحية 1.35 )، أشارت نتائج الارجحية العالية للنمط الوراثي GA والاليل A.
يمثل مثبط بروتينات الأنسجةTIMP-1 هو مثبط للـ MMP-9 ومؤشر على تلف الانسجة عند الإصابة بداء الاكياس العدرية ، تمت دراسة أثنين من الاشكال الوراثية المتعددة للنيوكليوتيدات المفردة لجين البروتينات المعدنية TIMP-1 للـ ( rs1043428و rs41454248 ) أظهرت النتائج للدراسة الحالية ان تعدد الاشكال الوراثية للجين عند موقع المتغايرة rs1043428 وجود انخفاض معنوي في تردد للنمطين الوراثيين CC و GG في مجموعة المرضى و مجموعة السيطرة (1.6% مقابل 25.3% ونسبة الارجحية 0.05 و 1.6% مقابل 14.67% ونسبة الارجحية 0.10) وكانت نتائج التردد للاليل C منخفضة بصورة غير معنوية في مجموعة المرضى مقارنة بالسيطرة (50.0% مقابل 55.0% ونسبة الارجحية 0.81) بينما أشارت النتائج بالنسبة للنمط الوراثي CG الى وجود ارتفاع معنوي في مجموعة المصابين مقارنة بالسيطرة (96.8% مقابل 60.0% ونسبة الارجحية 20)، وارتفاعا غير معنويا في مجموعة المصابين مقارنة بالسيطرة بالنسبة لتردد الاليل G. وبالمثل أظهرت النتائج الحالية للنيوكليوتيدة المفردة rs41454248 وجود ارتفاع معنويا لتردد النمط الوراثي GA في مجموعة المرضى مقارنة بالسيطرة (90.3% مقابل 60.0% ونسبة الارجحية 6.22) ، وارتفاعا غير معنوي لتردد الاليل A أيضا في المرضى مقابل السيطرة (45.0% مقابل 43.0% ونسبة الارجحية 1.08) في حين لم تسجل بقية الانماط الوراثية ارتفاعا معنويا ، بل على العكس سجل النمط الوراثي GG انخفاض عند المرضى مقارنةِ بالسيطرة (9.7% مقابل 26.7% ونسبة الارجحية 0.29).
