المستخلص
الثاني مقارن يتميز مرض النوع الثاني من داء السكري بزيادة مستوى سكر الكلوكوز في الدم بسبب نقص في إفراز هرمون الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس أو لضعف عمل الأنسولين ونتجه لمقاومة الخلايا الجسمية له أو كليهما. الدراسة الحالية إلى تقييم دور بعض المؤشرات الفسلجية وتحديد تعدد الأشكال الوراثية لبعض جينات السايتوكروم P450 وهي كل من الجينين CYP17A1 وCYP2C8 لدى مرضى السكري النوع ة بالأصحاء. اشتملت الدراسة الحالية على 50 مريضًا (32 من الذكور و18 من الإناث) من المصابين بمرض السكري النوع الثاني المراجعين لمستشفى بعقوبة التعليمي / والعيادات الاستشارية في قضاء بعقوبة محافظة ديالى وبمعدل عمر يتراوح بين (±1.34 52.40)، إذ تم جمع عينات الدم من المرضى المصابين بمرض السكري النوع الثاني خلال المُدّة الممتدة من شهر تشرين الأول من عام 2022 ولغاية شهر شباط من عام 2023، وبالمقارنة تم أخذ 30 شخصًا سليمًا (20 ذكرًا و10 إناث) بمعدل عمر يتراوح (±1.54 45.88) عُدُّوا كمجموعة سيطرة للمقارنة مع مجموعة المرضى. شملت الدراسة الحالية اختبارات لبعض المؤشرات الفسيولوجية والكيموحيوية من مصل الدم لكلا المجموعتين وتضمنت تقدير مستوى السكر في الدم وتقدير مستوى السكر التراكمي وصورة الدم وتقدير تركيز اليوريا والكرياتينين وتقدير مستويات الدهون في الجسم. أظهرت نتائج التحليل الإحصائي أنَّ هناك فروقات إحصائية (P<0.05) في مستويات Fasting Blood Sugar, HBA1C, Urea, Creatinine Triglycerides, بين مجموعتي الدراسة، لقد سجلت HBA1C, Fasting Blood Sugar,Urea,Creatinine ,Triglcerides مستويات عالية في المرضى إذ بلغت ( 191.00 ± 85.59, 8.51±2.15 ,42.25±18.64, 5.31±1.11 و(169.24±10.86 على التوالي، مقارنة بالأصحاء إذ بلغت (± 11.96 101.70, 0.53 ± 5.06 , 10.94 ± 29.75 , 0.27 ± 0.78 , 21.27 ± 113.43) على التوالي. لم تظهر الدراسة الحالية فروقات إحصائية (P>0.05) بين Cholesterol, High Denstiy Lipoprotein, Low Density Lipoprotein بين مجموعتي الدراسة، أظهرت نتائج منحنى الروك Receives operating chasacteristic أَنَّ المتغيرات الكيموحيوية FBS , HBA1C, وTG سجلت أعلى حساسية (92%, 98%, و98%) وخصوصية (100%, 100%, و100%) عند cut-off (117.275, 6.1, و152) على التوالي عند مراقبة الأشخاص المصابين بمرض السكري النوع الثاني مقارنة بالمتغيرات الكيموحيوية التي سجلت حساسية وخصوصية أقل Cholesterol, HDL, LDL , Urea, Creatinine ,68) 52 , 53 ,66 ,58) على التوالي.
أَمَّا نتائج الدراسة الجزيئية، فقد تم إجراء تحليل التسلسل النيوكلوتيدي للجينين CYP17A1 وCYP2C8 الواقعان على الكرموسوم العاشرواللذان يعدان من جينات السايتوكروم P450 الواقع في mDNA، أظهرت نتائج الدراسة وجود تغاير وراثي عند موقع المتغايرة C/A/T rs6163 في جين CYP17A1 لدى مجموعة مرضى السكري النوع الثاني ومجموعة الأصحاء، إذ أظهرت ثلاثة طرز وراثية هي CC وAA وCA وبلغت قيمة معامل الأرجحية Odds ratio 0.24) و9.49 و1.00) على التوالي، وَعُدَّ الطرازان الوراثيان AA وCA عاملين مسببين للمرض أَمَّا الطراز الوراثي CC فَعُدَّ عاملًا وقائيًا للمرض. وعند موقع المتغايرة rs6162 G/A أظهرت أيضًا ثلاثة طرز وراثية هي GG وAA وGA، إذ بلغت قيمة معمل الأرجحية Odds ratio 0.77) و9.47 و0.44) على التوالي وعد الطراز الوراثي AA عاملًا مسببًا للمرض والطرازان الوراثيان GG وGA عاملين وقائيين للمرض، وعند موقع المتغايرة rs743572 A/G/T أظهرت ثلاثة طرز وراثية هي AA وGG وAG إذ بلغت قيمة معامل الأرجحية Odds ratio 0.33) و7.67 و(1.00 على التوالي وعدُ الطرازان الوراثيان GG وAG عاملين مسببين للمرض والطراز الوراثي AA عاملًا وقائيًا للمرض. أَمَّا في الجين CYP2C8 وعند موقع المتغايرة rs2275620 A/C/T أظهرت نتائج الدراسة وجود ثلاثة طرز وراثي هي AA وTT وAT وبلغت قيمة معمل الأرجحية Odds ratio 0.33) و2.33 و1.00) على التوالي، وتبين أَنَّ الطرازين الوراثيين TT وAT كانا عاملين مسببين للمرض أَمَّا الطراز الوراثي AA فَعُدَّ كعامل وقائي للمرض، وعند موقع المتغايرة rs1934953 أظهرت ثلاثة طرز وراثية هي CC وTT وCT إذ بلغت قيمة معمل الأرجحية Odds ratio 1.00) و0.857 و(1.50 على التوالي وعدُ الطرازان الوراثيان CC وCT عاملين مسببين للمرض أَمَّا الطراز الوراثي TT عُدَّ كعاملٍ وقائي للمرض، وفي موقع المتغايرة rs1934952 أظهرت ثلاثة طرز وراثية هي CC وTT وCT بلغت قيم معامل الأرجحية Odds ratio 0.84) و1.84 و(0.81 على التوالي وعدُ الطراز الوراثي TT عاملًا مسببًا للمرض والطرازان الوراثيان CC وCT عُدَّا عاملين وقائيين من الإصابة بمرض السكري النوع الثاني.
